“没想到，我都出院了，你们还记挂着我的身体呢……”家住桐厂社区的陈大爷上个月刚刚出院，对上门回访家庭医生程晓林医师激动地说：“黄思湾社区卫生服务中心的医生真的很负责任，不仅亲自上门看我，叮嘱我坚持按时吃药，还细心地留下联系电话。”
“只要有需要，就给医生打个电话。医生马上就过来了，比去大医院方便多了。”说起家庭签约医生带来的实惠，家住在东屏社区的姚婆婆连连称赞。自从实行家庭签约医生服务以来，看病不再是她和家人担心的事。
近日，黄思湾社区卫生服务中心家庭医生团队全面开展入社区义诊和入家门签约活动。中心全员齐上阵，组成10个家庭医生团队，利用下班时间在辖区内进行“扫楼式摸排”。同时针对慢性病居民随访和失能老人上门体检，为居民测量血压、询问病情和服药情况，指导老人的生活方式、血压血糖自我监测及用药，将检查结果记录到居民健康档案中，对居民的身体健康状况实行动态管理，将医卫融合“1+1+N”服务新模式落到实处。
“1+1+N”服务模式，即“1名全科医师+1名公卫专员”组成团队坐诊。“1”是公卫专员根据随访时发现的有门诊就医需求的居民，引导到中心慢病管理中心（门诊）就诊，发挥全科医师专业技能优势，面对面进行全方位健康指导及临床治疗干预；第二个“1”是根据不同群体医疗需求，提供有针对性的上门医疗服务或电话健康咨询等“N”种服务模式，实现预防、发现、治疗、随访、健康管理的全周期全过程连续服务，做到“医中有防，防中有医”。
后续，中心讲持续给居民带来温暖和实惠，为居民身体健康筑起坚实后盾。
